Hava Durumu
Bursa 24 °
ALL0,4523%0,32
AZN23,0328%0,32
BAM22,6911%3,00
CLP0,0414%-0,67
COP0,0094%-0,32
CRC0,0771%0,40
DZD0,2954%0,32
EGP0,7870%0,32
HKD4,9936%0,33
ISK0,3078%0,02
JOD55,2267%0,36
KRW0,0283%-0,50
KZT0,0767%-0,10
LBP0,0004%0,42
LKR0,1308%0,28
MAD4,2435%0,22
MDL2,2648%0,20
MKD0,7215%0,41
MYR9,1997%0,02
OMR101,8380%0,32
PEN10,8165%0,93
PHP0,7021%0,09
PKR0,1383%0,43
QAR10,3710%0,43
RSD0,3784%0,26
SGD30,3391%0,03
SYP0,0030%0,32
THB1,1911%-0,60
TWD1,3074%-0,05
UAH0,9418%0,19
UYU0,9410%0,22
GEL14,2904%0,50
TND13,1087%0,82
BGN22,7206%0,08
GAU/TRY4.153,30%-0,45
BIST 1009.019,57%-1,65
USD39,1557%0,32
EUR44,4720%0,28
GBP52,7567%-0,20
CHF47,5768%0,41
CAD28,4818%0,82
RUB0,5042%-0,34
AED10,6595%0,33
AUD25,1615%0,15
DKK5,9544%0,15
SEK4,0781%0,00
NOK3,8305%-0,48
JPY0,2711%0,40
KWD127,0210%0,33
ZAR2,1737%-0,75
BHD103,8723%0,33
LYD7,1521%0,41
SAR10,4284%0,33
IQD0,0299%0,41
ILS11,1418%-0,29
IRR0,0009%0,00
INR0,4580%0,07
MXN2,0143%-0,28
HUF0,1101%0,17
NZD23,3570%0,26
BRL6,8411%-0,68
IDR0,0024%-0,17
CZK1,7820%0,12
PLN10,4652%0,03
RON8,7693%0,05
CNY5,4491%0,15
ARS0,0329%-0,10
ALL0,4523%0,32
AZN23,0328%0,32
BAM22,6911%3,00
CLP0,0414%-0,67
COP0,0094%-0,32
CRC0,0771%0,40
DZD0,2954%0,32
EGP0,7870%0,32
HKD4,9936%0,33
ISK0,3078%0,02
JOD55,2267%0,36
KRW0,0283%-0,50
KZT0,0767%-0,10
LBP0,0004%0,42
LKR0,1308%0,28
MAD4,2435%0,22
MDL2,2648%0,20
MKD0,7215%0,41
MYR9,1997%0,02
OMR101,8380%0,32
PEN10,8165%0,93
PHP0,7021%0,09
PKR0,1383%0,43
QAR10,3710%0,43
RSD0,3784%0,26
SGD30,3391%0,03
SYP0,0030%0,32
THB1,1911%-0,60
TWD1,3074%-0,05
UAH0,9418%0,19
UYU0,9410%0,22
GEL14,2904%0,50
TND13,1087%0,82
BGN22,7206%0,08
GAU/TRY4.153,30%-0,45
BIST 1009.019,57%-1,65
USD39,1557%0,32
EUR44,4720%0,28
GBP52,7567%-0,20
CHF47,5768%0,41
CAD28,4818%0,82
RUB0,5042%-0,34
AED10,6595%0,33
AUD25,1615%0,15
DKK5,9544%0,15
SEK4,0781%0,00
NOK3,8305%-0,48
JPY0,2711%0,40
KWD127,0210%0,33
ZAR2,1737%-0,75
BHD103,8723%0,33
LYD7,1521%0,41
SAR10,4284%0,33
IQD0,0299%0,41
ILS11,1418%-0,29
IRR0,0009%0,00
INR0,4580%0,07
MXN2,0143%-0,28
HUF0,1101%0,17
NZD23,3570%0,26
BRL6,8411%-0,68
IDR0,0024%-0,17
CZK1,7820%0,12
PLN10,4652%0,03
RON8,7693%0,05
CNY5,4491%0,15
ARS0,0329%-0,10
ALL0,4523%0,32
Web.tv
Aile Hekimliği’ni gerçekten geliştirmek istiyor muyuz?
Yazının Giriş Tarihi: 09.11.2022 06:30
Yazının Güncellenme Tarihi: 08.11.2022 16:53
Aile Hekimliği 2004 yılında pilot olarak başladı ve 2010 itibarı ile tüm ülke sathında uygulandı.
Sağlık bilinci ve koruyucu sağlığın güçlendirilmesi ile hastalık ve hasta sayısının azaltılması hedeflendi.
Güçlü organizasyonlarla tertip edilen süslü sağlık kongrelerinin ana konusu olarak tartışıldı.
Kesin kararlar alındı, Aile Hekimliği geliştirilecek denildi, Kalkınma Planlarında hedef konu oldu.
2019-2023 Kalkınma Planında Aile Hekimliği Hedefleri;
580.1. Aile hekimlerince sunulan hizmetler nitelik ve nicelik olarak iyileştirilerek ihtiyacın bu aşamada karşılanması sağlanacak, 580.2. Sağlıklı hayat merkezlerinin sayısı artırılacak, bu merkezlerle kuvvetlendirilmiş ve entegre edilmiş bir aile hekimliği yapısı oluşturulacak, 580.3. Bulaşıcı olmayan hastalıklar başta olmak üzere, hastalıklara ilişkin tarama ve teşhis gibi süreçlerde aile hekimlerinin sorumlulukları artırılacak, 580.4. Aile hekimliği performans sistemi, ikinci ve üçüncü basamaklardaki performans sistemiyle entegre bir biçimde, teşhis ve tedavinin isabetliliği ve hizmet miktarıyla orantılı olarak yeniden tasarlanacak, 580.5. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin daha fazla kullanılmasını sağlamak için finansal tedbirler alınacak…” Denilerek uygulama hedefleri mükemmel şekilde belirlendi.
Hedeflenen modele ulaşılamayınca;
Aile Hekimliğine başvuru sayıları artmadı ve hala hastanelere başvurular devam ediyor…
2019 yılında ülkemizde Aile Hekimlerine başvuru sayısı 278milyon 43bin 149kişi iken 2021 yılında 239milyon 53bin 780kişi oldu. 2019 yılında vatandaşlar yılda 3,3 defa Aile Hekimine başvururken 2021 yılında yıllık başvuru sayısı yılda 2,8’de kaldı…
Lakin 2 ve 3. Basamağa yıllık başvuru sayısı 2021’de 5,1 oldu…
Hala hekime başvuru sayısının artması ile övünüyoruz ve hastanelere olan başvuruları azaltamıyoruz. Neden?
Ülkemiz insanları çok mu hasta?
Yoksa süzgeç görevi görecek Aile Hekimliği doğru model değil mi?
Model doğru lakin işleyiş modele uymakta zorlanıyor…
İşleyişte, Aile Hekimliği tabiri caizse ne deve ne kuş!
Koruyucu mu, tedavi edici mi?
Her ikisi beraber mi?
Hastaların beklentisi ilaçlarının reçete edilmesi, Hatta hastaların en memnun olduğu sağlık sistemi ise komşusunun önerdiği ilacı reçete ettirebilmek, Siyasetçilerin beklentisi vatandaşı her daim hekim ile karşılaştırmak…
Sağlık sonuçlarına odaklanmayı kim istiyor, hasta mı, hekim mi, yöneten otorite mi belli değil, Hekimler arasında fikir birliği var mı dersek sonuca ulaşmak zor, Bolca yapılan çalıştay, kongre vs de geliştirilen lakin uygulanmayan modeller, Sağlık deyince mükemmelliğin yolu bütünsellik uygulama da ise bireysellik, Gelinen nokta, yurt dışına kaçan hekimler, memnuniyetsiz Aile Hekimleri!
Yapılan düzeltici reformlar ise daha çok hasta tedavi edersen daha çok ücret alırsın, Sağlık sonuçları (outcome) yerine çıktılara (output) göre performans ödeyip hekimi elde tutmak!
Nerem eğri, nerem doğru anlamak mümkün mü?
Sağlıkta nereye gidiyoruz…
11. Kalkınma Planında, Aile Hekimliği Birimi Başına Düşen Nüfus 2018 yılında ortalama 3.207 iken 2023 hedeflenen nüfus 2.700 olarak belirlenmiş…
2019 yılında 26bin 476 Aile Hekimi ve 7997 Aile Hekimliği Merkezi varken 2021 yılında Aile Hekimi sayısı 26bin 928 ve Aile Hekimliği Merkezi sayısı 8057 ile Aile Hekimi sayısı 2 yılda yüzde 1,7 ve merkez sayısı binde 7 artmış oldu.
Her yıl 2. Ve 3. Basamak hastanelere başvuru sayısı artıyor. Türkiye ilaç ve tıbbi sağlık ürünleri pazarı 2021 yılında değer ölçeğinde %28,8 büyüme ile 68 milyar TL’ye, kutu ölçeğinde ise %7,1 büyüme ile 2,6 milyar kutuya ulaştı. (K:İEİS Raporu)
TÜİK memnuniyet anketlerinde 2020 yılında Aile Hekimlerinden memnuniyet % 74,7 iken 2021’de oran % 70,1 oldu… Bunu mu planlamıştık?
Sonuçlara bakınca sağlık hizmetlerinde başarı kriterlerimiz nedir?
Sağlık giderlerini kamu bütçesinin karşılaması mı? Hekime başvurunun artması mı? “Aile Hekimliği nasıl olmalı” değil de devam eden sistemdeki sıkıntıların nasıl çözüleceğine odaklanılması mı?
Sorulara cevap bulsak da cevaplar ne kadar sağlık sonuçlarına olumlu etki edecek?
Gelin yeni bir Aile Hekimliği modeli yapmakla başlayın, sağlıkta iyileştirmelere…
Odakta hastalar olsun, hekimler olsun, popülizm olmasın, sağlık pazarı olmasın…
