Ülkemizde yaklaşık 5 yıl önce projelendirilen ve açılmaya başlayan Şehir Hastaneleri ile birlikte 31.Mayıs.2019 tarihinde yapılan Özel Hastaneler Yönetmelik değişikliği ile özel sağlık yatırımcıları ne yapacağını şaşırdı... Hem yatak sayısı 75 yataktan az olan ve Anadolu topraklarında hizmet sunan özel hastane yatırımcılarının hem de afiliasyon ile planlama kısıtlamalarının etkisini azaltmayı başaran büyük hastane yatırımcılarının geleceğe bakışları ise karamsar...
Kurumsal sözleşmeler ile bulundukları il dışından hekim ihtiyacını karşılayan özel hastaneler; bakanlık tarafından il müdürlüklerine gönderilen talimatlar sonrasında bu işleme imkân olmadığını gördüler. Bu haliyle İstanbul, Ankara, İzmir gibi büyük iller dışındaki Anadolu'daki özel hastaneler için yatırımlarını zora sokacak ciddi bir kısıtlama da gelmiş oldu.
Yönetmeliğin Ek Madde 5 -r ve 5 -s bentlerinin iptali ile;
Bu 75 yatak sayısının altındaki hastanelerden, büyümek isteyen hastanelerin önünü açan bir maddeydi. Fiziki büyüme ile başa baş noktasını yakalamayı amaçlayan tüm 75 yatak altı hastanelerin başka bir özel hastane ruhsatını bedeli karşılığı almadıkça büyümesinin yolu kapandı.
Özel sağlık yatırımcılarına 23.01.2015 yılında tanınan bu hak aslında 22.03.2017 yılında Ek Madde 5 -s bendinde yapılan değişimle "birleşerek 33 uzmana dönüşmesi halinde 100 yatak ya da bir seferde 16 uzman hekimin kadroya eklenmesi halinde 50 yatak ilavesi" olarak tanımlanmak yoluyla sınırlandırılmıştı.
Oysa arz ve talep dengelerini piyasalar belirlediği için 2008 sonrasında ve 11 yıldan sonra ilk defa yapılan ikinci bir sert planlama freniile sektörün tüm aktörleri gelecek kaygısı yaşadığı için bu teşvikte birleşmeleri cazip kılmayacak ve bu düzenleme küçük hastanelerin gelecekte var olmasını zorlaştıracak.
Gelinen noktada kuarl: "Hastanesiniz, hekiminiz var, hastanız var, yatağa ihtiyacınız var ama yatak ilavesi yapamazsınız..."
Ek 5 madde - b bendinde yapılan değişim ile ihtiyacınız olsa da özel hastane olarak yatak artırımları;
kamu otoritesinin kendi için artırdığı her hasta yatağı, aslında özel sağlık yatırımcısına bir kısıtlamaolacak. Özetle kamu hastanelerinde yatak sayısı artıkça özel hastaneler yatak artıramayacak.
Yoğun bakım yatak sayıları toplam yatak sayısının %30'unu aşanlara 2 yıl süre verilmek suretiyle süre sonunda uyum istense de hukuken mevcut oluşmuş müktesep hakların kısıtlanması olarak görülen bu uygulama 2 yılın sonunda nereye doğru evrilecek aslında bilinmiyor.
Yapılan değişikliklerde gösteriyor ki;
Unutulmamalı ki; ülkemiz sağlık hizmetlerinde hayati önemi olan ameliyatların % 50'si Özel Hastanelerde yapılmakta...